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El pasado 12 de septiembre del 2019, se llevó a cabo la sexta actividad del capítulo de Artritis Reuamtoide de la Sociedad Peruana de Reumatología. En esta oportunidad se realizó el primer taller de clinimetria para la estandarización del recuento articular de 28 articulaciones entre los diferentes reumatólogos. Dicha actividad responde  a la necesidad de conocer el estado actual de la variabilidad  del examen clínico de nuestros pacientes por los especialistas  y se dio en el marco de las actividades previas al inicio de trabajos multi céntricos  entre las diferentes sedes, consensuado en la previamente celebrada quinta reunión del capítulo de AR.

Participaron en el taller representantes del Hospital Sabogal, el Hospital Marino Molina, el Hospital Daniel A Carrión y el Hospital Almenara. La metodología incluyo una exploración previa y posterior a la intervención (charla-video de las recomendaciones EULAR sobre la técnica del recuento articular), para tales fines dos pacientes voluntarios con AR fueron seleccionados y se realizó el conteo articular  de 28 articulaciones por cada uno de los colegas participantes, calculándose la variabilidad inter-observador basal. Luego se procedió a la intervención (charla –video) y por último  se hizo un segundo ejercicio de recuento articular  por cada uno de los participantes y se calculó la variabilidad inter-observador posterior a la intervención. 
Las conclusiones y recomendaciones de este taller fueron: 

  1. Se conoció la variabilidad inter- observador de recuento articular entre los participantes, la cual debe ser mejorada
  2. Se capacitó en la homogenización  el método de recuento articular de 28 articulaciones  con las recomendaciones EULAR
  3. Los participantes pudieron intercambiar conocimientos , dudas y llegar a acuerdos sobre la realidad de la variabilidad del examen físico en los pacientes con AR, en los diferentes centros 
  4. Se  recomendó hacer un taller vivencial con más modelos voluntarios y tomando como gold estándar para corroborar la tumefacción clínica a la ecografía musculo esquelética en un próxima reunión
  5. En próximas reuniones se podría ampliar la estandarización a 66 articulaciones 

 

 

Reflexiones

"La primera vez que alguien te llame caballo dale un puñetazo. La segunda, llámale imbécil. La tercera va siendo hora de ir a comprar una silla de montar" - Proverbio judío